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스탠탑비뇨의학과

스탠탑 리줌 시술

103ºC의 천연 고열의 수증기로
비대해진 전립선 조직만을 축소하여
요도 공간을 확보합니다

전립선비대증 치료방법

  • 워터젯 로봇수술
    (아쿠아블레이션)

  • 홀뮴
    레이저

  • 경요도 전립선 절제술
    (TURP)

  • 전립선
    결찰술

  • 리줌
    시술

워터젯을 이용한 전립선절제술
(아쿠아블레이션)

아쿠아블레이션

워터젯을 이용한 전립선절제술은 2021년 12월 보건복지부에서 전립선비대증 치료 분야 신의료기술로 인정받은 수술 방법입니다. 또 미국 FDA 승인 효과도 입증하여 의료신기술에 등록되었으며, 미국내 다양한 임상 연구 결과 매우 안전하고 우수한 예후결과가 나타났습니다. 로봇 기술과 컴퓨터를 이용하여 전립선을 절제하여 정확한 절제가 가능하고 모든 크기와 모양의 전립선에 시행이 가능한 수술이며 뜨거운 열처리없이 비가열 물의 힘을 사용하는 워터젯 기술을 사용합니다. 전립선 조직을 마이크로 단위로 제거하기 때문에 일관되고 정교한 절제가 가능하여 효과적입니다.

수술 장점
매우 낮은 합병증
합병증을 유발하는 전립선 부위의 절제를 피할 수 있어, 요실금, 역행성 사정, 발기부전과 같은 합병증 발생 비율이 매우 낮습니다.
낮은 협착 가능성
열을 쓰지 않고, 물로 절제를 하기 때문에 요도협착, 방광경부 협착에 대한 가능성이 현저히 떨어집니다.
치료 후 부작용 위험이 적습니다.
절제 주변조직의 열손상을 최소화할 수 있어, 다른 수술법에 비해 요실금 및 발기부전 등 합병증은 거의 보고되지 않았습니다.
모든 전립선비대증 가능
전립선의 크기나 모양에 상관없이 어떤 크기도 수술이 가능하며, 크기에 따른 수술 시간의 차이가 거의 없습니다.
마취에 대한 부담이 없습니다.
짧은 수술 및 회복시간!! 로봇 절제 시간은 7분~15분으로 매우 짧으며, 수술 후 당일 퇴원이 가능합니다.

홀렙

오렌지 알맹이를 남김없이
제거하는 것 같은 홀뮴 레이저 수술

홀렙수술

전립선은 겉껍질(말초대)와 속알맹이(이행대)가 얇은 막으로 나뉘어져 있어,
전립선 조직의 특성을 이용하여 홀뮴레이저로 얇은막을 박리하여
전립선비대증의 주범인 이행대를 통째로 분리하여 제거하는 진보된 레이저 수술 기법입니다

홀렙수술도 역시 스탠탑입니다.

  • 조직손상

    레이저가 박리 부위 표면에만 침투하여 심부 조직의 열 손상 거의 없음 혹과 피막 사이를 절묘하게 박리하여 정상 조직의 손상 거의 없음

  • 통증

    척추 부분 마취로 수술 통증 거의 없음 절제와 지혈을 동시에 진행하여 수술 후 불편 최소화

  • 대리수술

    환자가 의식이 있는 상태로 수술을 진행하므로 대리수술이 없음

  • 잔여조직

    비대조직(혹)을 통째로 제거하여
    잔여 조직 거의 없음

  • 수술 후 부작용

    요실금 발생률 1%미만 / 최근 10년 간, 전립선 천공 발생률 거의 없음, 방광 손상률 거의 없음

  • 비대증 재발

    잔여 조직을 남기지 않아
    재발률 매우 낮음

대학병원 수준의 의료장비

홀뮴 레이저

홀렙수술에 사용되는 레이저로 절개 효과와 응고 효과를 모두 가진 최신 기술의 레이저 장치로 다른 레이저 장치와는 확연한 차이를 보입니다. 2,100mm파장으로 적은 열 손상으로 효과적인 절개를 통하여 수술을 진행할 수 있고 수술 중에도 지혈효과를 보이기 때문에 출혈이 적어지는 것이 큰 장점입니다. 전립선 수술 뿐만 아니라 요관이나 요도 방광경부의 절개, 요로 결석의 분쇄까지 다양하게 이용할 수 있습니다.

요도-방광-요관 내시경

- 요도 방광경, 요관경, 신장경
- 연성, 경성 내시경
- 시야가 좋은 디지털 연성 내시경 사용

전립선 초음파 검사

고해상도로 한번에 넓은 범위를 촬영하여 정확한 판독이 가능

홀렙수술, 스탠탑의 최고의 장비

20년 이상의 베테랑 수술 의료진 및 스텝

홀렙수술 장비
  • 전문 의료진

    20년 정도 경력의
    베테랑 의료진이 직접 집도

  • 수술실 스텝

    10년 이상의
    베테랑 남자 수술실 스텝

홀렙수술, 스탠탑만의 차별화 포인트

  • 01기존 수술과는 다르다.

    1세대, 2세대 전립선비대증 수술법은 비대 조직을 부분적으로 제거하여
    수술 직후에는 증상이 개선되지만 추후 재발할 확률이 높은 것이 한계로 지적되고 있습니다.
    3세대 홀렙수술은 이를 보완하여 재발률은 물론 부작용이나
    합병증의 위험도 현저히 낮은 것이 특징입니다.

    • 1세대
      경요도 전립선절제술

      전기칼을 이용해 비대해진 전립선 조직을 절제하는 수술법으로 출혈의 위험이 높은 편임

    • 2세대
      플라즈마 투리스

      70°C 이하의 저온 플라즈마로 비대조직을 기화시켜 열손상의 위험은 적으나 완벽한 제거가 어려움

    3세대
    홀렙수술

    피막과 비대 조직을 박리하여 전립선 비대 조직을
    통째로 분리하여 추출하므로 제거 가능

    홀렙 수술의 장점

    • 재발 걱정 DOWN!

      피막과 비대 조직을 박리하여
      전립선 비대 조직을 통째로 분리하여
      추출하므로 제거 가능

    • 부작용 & 합병증 걱정 DOWN!

      기존에는 중심에서 피막쪽으로 제거하여 전립선 천공의 위험이 높았으나, 홀렙은 천공의 위험이 거의 없음

    • 출혈 걱정 DOWN!

      주변 조직 손상을 최소화하고,
      비대조직 절제와 지혈을
      동시에 진행하므로 출혈 위험이 낮음

    • 거대한 비대 조직

      80g 이상의
      비대 조직도 제거 가능

    • 복합 수술 가능

      방광결석이나 요도협착,
      발기부전도 동시 수술 가능

    • 당일 수술 당일 퇴원 가능

      회복 시간이 짧고,
      소변줄 유치 기간이 짧음

  • 02수술 과정이 다르다.

    홀렙수술의 장점은 박리와 지혈이 동시에 가능해 수술의 안정성이 높아졌다는 것과
    비대 조직을 분리하여 안전하게 제거할 수 있다는 것입니다.
    그러나 이 과정에서 무엇보다 중요한 것은 집도의의 숙련도와 내시경 수술에 대한 풍부한 경험입니다.
    결국 최첨단 장비와 집도의의 실력이 조화를 이루어야 수술의 만족도가 높아집니다.

    • 비대 조직 분리

      피막을 따라 전립선종(비대조직)을 박리하여 비대조직을 통째로 분리

      고성능 홀뮴 레이저 사용
      고성능의 최신 홀뮴 레이저는 박리 표면에만 침투하여 그 외의 심부 조직은 손상시키지 않음
      집도의의 숙련된 수술 능력
      비대조직과 피막의 경계를 따라 절묘하게 박리해야 정상 조직에 레이저를 조사하지 않음 / 숙련된 의사만이 주변의 정상 조직 손상없이 신속하고 정확하게 박리할 수 있음
    • 주변 혈관 지혈

      비대조직에 연결되었던 혈관은 박리한 후에 지혈해야 함

      출혈을 최소화하는 박리 기술
      피막을 따라 박리하면 출혈을 최소화할 수 있으므로 집도의의 손기술과 경험이 중요
      비대 조직에 연결된 혈관 지혈
      박리 과정에서 발생할 수밖에 없는 출혈은 꼼꼼하게 지혈해야 수술 후 예후가 좋음
    • 비대 조직 추출

      분리한 비대조직은 방광으로 보낸 후 방광에서 흡입하여 체외로 배출

      방광 손상 없이 비대조직 추출
      분쇄된 비대조직을 흡입할 때, 방광 내 압력과 공간을 확보하는 특수장비(Uropump)를 사용해야 방광 손상을 막을 수 있음
      비대조직 제거
      출혈이 거의 없어, 방광 내 시야 확보가 용이해 비대조직을안전하게 제거함
  • 03수술 기준이 다르다.

    스탠탑비뇨의학과의원은 문진과 검사를 통해
    5가지 영역을 확인하여 꼭 필요한 경우에만 홀렙수술을 진행합니다.

    • 양성 전립선의 증대
      (Enlargement)

      전립선 비대 조직의 크기, 위치, 양상

    • 하부요로증상
      (Symptom)

      빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 배뇨지연 등의
      배뇨장애 증상 환자의 불편함 자각 정도

    • 방광출구폐색
      (Obstruction)

      비대 조직의 영향으로 소변 배출이 원활하지 않음.
      방광이나 신장 기능 장애 발생

    • 합병증 여부
      (Complication)

      방광 변성, 혈뇨, 수신증, 방광결석, 잦은 요도감염,
      배뇨근 과활동성 등의 발생 여부

    • 유병 기간
      (Duration)

      전립선비대증이 발생한 기간,
      약물치료 기간, 기타 치료 이력

    홀렙 수술이 필요한 경우

    약물치료로 증상이 호전되지 않은 경우
    전립선이 매우 커진 경우
    반복적인 요도감염이 있는 경우
    방광결석이 동반된 경우
    갑자기 소변이 전혀 나오지 않는 경우
    방광출구폐색으로 신장 기능에 이상이 발생한 경우
    방광의 기능과 형태에 이상이 발생한 경우
    비대 조직이 방광 쪽으로 침범한 경우
  • 04스탠탑은 실력이 다르다.

    20년 동안 전립선비대증을 치료하고 수술하면서,
    이후 홀렙수술이 국내에 도입된 이래로 수많은 수술을 집도하면서
    스탠탑만의 의료진은 항상 다르지만 바른 답을 찾기 위해 노력하고 있습니다.

    • 01

      환자가 가장 불편해 하는 증상이
      나아지지 않는다면 수술하지 않습니다.

    • 02

      고성능 레이저와 의료진의 박리 실력이
      조직 손상을 최소화 할 수 있습니다.

    • 03

      무엇보다 중요한 것은 환자의 증상과
      불편함 개선 정도입니다.

    • 04

      대부분의 비대 조직 제거로 재발이 거의 없습니다.
      요실금 부작용 발현비율이 현저하게 낮습니다.

  • 05스탠탑은 안심이 다르다.

    스탠탑비뇨의학과의원은 코로나를 극복할 수 있는 3대 원칙을 세우고,
    안심 프로세스를 구축하여 한발 앞서 포스트 코로나 시대를 준비하고 있습니다.

    코로나 3대 원칙 : 원내 방역, 최소 접촉, 최소 내원

경요도 전립선 절제술
(TURP)

경요도 전립선 절세술

전립선 비대증은 전립선 조직이 성장하여 증식되었음을 의미합니다. 전립선은 방광하부에 위치하고 성인 남성에서 호두 정도의 크기이지만 귤만큼 커질 수도 있습니다. 전립선이 커지면 소변이 배출하는 통로인 요도를 압박할 수 있습니다. 이로 인해 소변이 약해지고, 자주 화장실을 가게 되고 소변을 통과시키기 위해 배에 힘을 주거나 하는 증상이 생길 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 소변배출이 되지 않는 요폐가 발생할 수 있고 오래 지속될 경우 신장기능의 악화로 이어질 수 있습니다.

TURP는 전립선비대증의 표준적인 치료방법으로 내시경을 이용하며 전류를 사용하여 조직을 절제하는 방식입니다. 절제경을 요도를 통해 삽입하고 관류액을 주입하면서 전기 루프를 이용하여 전립선을 절제 및 지혈합니다. 제거된 조직은 체외로 배출됩니다.

약물 적용이 어렵거나 효율이 미미한 경우 비대한 전립선 조직을 떼어내어 요도 입구를 넓혀주는 방식으로 개복 수술에 비해 위험이 낮고 효과적으로 치료합니다.

전립선 결찰술

전립선 결찰술

유로리프트 시술은 어떤 경우 필요할까요?
전립선 비대증은 전립선 내부를 지나가는 요도를 압박하여 배뇨장애를 일으킵니다.
보통 증상을 느꼈음에도 방치하여 치료 시기를 놓치게 되는 경우가 많습니다.
전립선 결찰술(유로리프트)이란 전립선을 절제하거나 레이저로 태우는 방식이 아닌
비대해진 전립선을 묶어 주어 고정함으로써 전립선 비대증으로 인해 좁아진 전립선 요도 부위를 넓혀 주는
2015년 보건복지부로부터 신의료기술로 평가 받은 최신 수술 기법입니다.

시술과정
  • 시술과정
  • 시술과정
  • 시술과정

비대해진 전립선을 확인하여,
의료진의 검사 후 결찰사를 최소한의 개수로 전립선을 고정하여 요도부의 공간을 확보해줍니다.
유로리프트의 수술 핵심은 얼마나 적은 결찰사로 공간을 많이 확보하는지에 있습니다.

유로리프트 장점
  • 국소마취 후 10~20분 정도의 짧은 시간 안에 완료되기 때문에
    수술 중 유발될 수 있는 간단하면서도 안전하여 상당히 효과적인 시술입니다.

  • 시술은 10분 내로 끝나고 비교적 몸에 무리가 적은 시술이고, 절개부위가 적어 회복이 빠르기 때문에
    수술 직후 또는 다음 날부터 일상생활, 샤워, 운전 등이 가능합니다.

수증기를 이용한 경요도 전립선 절제술

리줌(Rezum)

리줌

리줌 수술은 수증기를 사용하여 비대해진 전립선을 줄이는 최소 침습적 치료 방법입니다
글로벌 의료기기 회사인 보스톤사이언티픽(Boston Scientific)사의 제품으로 2015년 미국 FDA 승인을 받았으며, 2022년 국내 식품의약안전처의 허가를 완료, 2023년 보건복지부 신의료기술로 고시되었습니다

리줌 시술은 어떻게 진행되나요?

리줌
리줌



리줌 수술 영상

리줌
  • 리줌 시술 후 5년 환자 통계 그래프

    • 시술시간의 단축

      국제 전립선 증상 점수표

    • 시술시간의 단축

      최대 요속

시술 후 5년의 경과를 관찰한 결과 전립선 증상이 크게 감소하고
최대 요속이 시술 전에 비해서 상승 후 꾸준히 유지 되었습니다.



시술 5년 후 재수술 가능성 약 4.4%로 타수술 대비 10% 감소


출처. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial ofRezūm Water Vapor Thermal Therapy for
Treatment of Moderate-to-Severe Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia

리줌

스탠탑 리줌 시술 관련 영상

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