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103ºC의 천연 고열의 수증기로
비대해진 전립선 조직만을 축소하여
요도 공간을 확보합니다
워터젯을 이용한 전립선절제술은 2021년 12월 보건복지부에서 전립선비대증 치료 분야 신의료기술로 인정받은 수술 방법입니다. 또 미국 FDA 승인 효과도 입증하여 의료신기술에 등록되었으며, 미국내 다양한 임상 연구 결과 매우 안전하고 우수한 예후결과가 나타났습니다. 로봇 기술과 컴퓨터를 이용하여 전립선을 절제하여 정확한 절제가 가능하고 모든 크기와 모양의 전립선에 시행이 가능한 수술이며 뜨거운 열처리없이 비가열 물의 힘을 사용하는 워터젯 기술을 사용합니다. 전립선 조직을 마이크로 단위로 제거하기 때문에 일관되고 정교한 절제가 가능하여 효과적입니다.
전립선은 겉껍질(말초대)와 속알맹이(이행대)가 얇은 막으로 나뉘어져 있어,
전립선 조직의 특성을 이용하여 홀뮴레이저로 얇은막을 박리하여
전립선비대증의 주범인 이행대를 통째로 분리하여 제거하는 진보된 레이저 수술 기법입니다
레이저가 박리 부위 표면에만 침투하여 심부 조직의 열 손상 거의 없음 혹과 피막 사이를 절묘하게 박리하여 정상 조직의 손상 거의 없음
척추 부분 마취로 수술 통증 거의 없음 절제와 지혈을 동시에 진행하여 수술 후 불편 최소화
환자가 의식이 있는 상태로 수술을 진행하므로 대리수술이 없음
비대조직(혹)을 통째로 제거하여
잔여 조직 거의 없음
요실금 발생률 1%미만 / 최근 10년 간, 전립선 천공 발생률 거의 없음, 방광 손상률 거의 없음
잔여 조직을 남기지 않아
재발률 매우 낮음
20년 이상의 베테랑 수술 의료진 및 스텝
20년 정도 경력의
베테랑 의료진이 직접 집도
10년 이상의
베테랑 남자 수술실 스텝
1세대, 2세대 전립선비대증 수술법은 비대 조직을 부분적으로 제거하여
수술 직후에는 증상이 개선되지만 추후 재발할 확률이 높은 것이 한계로 지적되고 있습니다.
3세대 홀렙수술은 이를 보완하여 재발률은 물론 부작용이나
합병증의 위험도 현저히 낮은 것이 특징입니다.
전기칼을 이용해 비대해진 전립선 조직을 절제하는 수술법으로 출혈의 위험이 높은 편임
70°C 이하의 저온 플라즈마로 비대조직을 기화시켜 열손상의 위험은 적으나 완벽한 제거가 어려움
피막과 비대 조직을 박리하여
전립선 비대 조직을 통째로 분리하여
추출하므로 제거 가능
기존에는 중심에서 피막쪽으로 제거하여 전립선 천공의 위험이 높았으나, 홀렙은 천공의 위험이 거의 없음
주변 조직 손상을 최소화하고,
비대조직 절제와 지혈을
동시에 진행하므로 출혈 위험이 낮음
80g 이상의
비대 조직도 제거 가능
방광결석이나 요도협착,
발기부전도 동시 수술 가능
회복 시간이 짧고,
소변줄 유치 기간이 짧음
홀렙수술의 장점은 박리와 지혈이 동시에 가능해 수술의 안정성이 높아졌다는 것과
비대 조직을 분리하여 안전하게 제거할 수 있다는 것입니다.
그러나 이 과정에서 무엇보다 중요한 것은 집도의의 숙련도와 내시경 수술에 대한 풍부한 경험입니다.
결국 최첨단 장비와 집도의의 실력이 조화를 이루어야 수술의 만족도가 높아집니다.
피막을 따라 전립선종(비대조직)을 박리하여 비대조직을 통째로 분리
비대조직에 연결되었던 혈관은 박리한 후에 지혈해야 함
분리한 비대조직은 방광으로 보낸 후 방광에서 흡입하여 체외로 배출
스탠탑비뇨의학과의원은 문진과 검사를 통해
5가지 영역을 확인하여 꼭 필요한 경우에만 홀렙수술을 진행합니다.
전립선 비대 조직의 크기, 위치, 양상
빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 배뇨지연 등의
배뇨장애 증상 환자의 불편함 자각 정도
비대 조직의 영향으로 소변 배출이 원활하지 않음.
방광이나 신장 기능 장애 발생
방광 변성, 혈뇨, 수신증, 방광결석, 잦은 요도감염,
배뇨근 과활동성 등의 발생 여부
전립선비대증이 발생한 기간,
약물치료 기간, 기타 치료 이력
20년 동안 전립선비대증을 치료하고 수술하면서,
이후 홀렙수술이 국내에 도입된 이래로 수많은 수술을 집도하면서
스탠탑만의 의료진은 항상 다르지만 바른 답을 찾기 위해 노력하고 있습니다.
환자가 가장 불편해 하는 증상이
나아지지 않는다면 수술하지 않습니다.
고성능 레이저와 의료진의 박리 실력이
조직 손상을 최소화 할 수 있습니다.
무엇보다 중요한 것은 환자의 증상과
불편함 개선 정도입니다.
대부분의 비대 조직 제거로 재발이 거의 없습니다.
요실금 부작용 발현비율이 현저하게 낮습니다.
스탠탑비뇨의학과의원은 코로나를 극복할 수 있는 3대 원칙을 세우고,
안심 프로세스를 구축하여 한발 앞서 포스트 코로나 시대를 준비하고 있습니다.
코로나 3대 원칙 : 원내 방역, 최소 접촉, 최소 내원
전립선 비대증은 전립선 조직이 성장하여 증식되었음을 의미합니다. 전립선은 방광하부에 위치하고 성인 남성에서 호두 정도의 크기이지만 귤만큼 커질 수도 있습니다. 전립선이 커지면 소변이 배출하는 통로인 요도를 압박할 수 있습니다. 이로 인해 소변이 약해지고, 자주 화장실을 가게 되고 소변을 통과시키기 위해 배에 힘을 주거나 하는 증상이 생길 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 소변배출이 되지 않는 요폐가 발생할 수 있고 오래 지속될 경우 신장기능의 악화로 이어질 수 있습니다.
TURP는 전립선비대증의 표준적인 치료방법으로 내시경을 이용하며 전류를 사용하여 조직을 절제하는 방식입니다. 절제경을 요도를 통해 삽입하고 관류액을 주입하면서 전기 루프를 이용하여 전립선을 절제 및 지혈합니다. 제거된 조직은 체외로 배출됩니다.
약물 적용이 어렵거나 효율이 미미한 경우 비대한 전립선 조직을 떼어내어 요도 입구를 넓혀주는 방식으로 개복 수술에 비해 위험이 낮고 효과적으로 치료합니다.
유로리프트 시술은 어떤 경우 필요할까요?
전립선 비대증은 전립선 내부를 지나가는 요도를 압박하여 배뇨장애를 일으킵니다.
보통 증상을 느꼈음에도 방치하여 치료 시기를 놓치게 되는 경우가 많습니다.
전립선 결찰술(유로리프트)이란 전립선을 절제하거나 레이저로 태우는 방식이 아닌
비대해진 전립선을 묶어 주어 고정함으로써 전립선 비대증으로 인해 좁아진 전립선 요도 부위를 넓혀 주는
2015년 보건복지부로부터 신의료기술로 평가 받은 최신 수술 기법입니다.
비대해진 전립선을 확인하여,
의료진의 검사 후 결찰사를 최소한의 개수로 전립선을 고정하여 요도부의 공간을 확보해줍니다.
유로리프트의 수술 핵심은 얼마나 적은 결찰사로 공간을 많이 확보하는지에 있습니다.
국소마취 후 10~20분 정도의 짧은 시간 안에 완료되기 때문에
수술 중 유발될 수 있는 간단하면서도 안전하여 상당히 효과적인 시술입니다.
시술은 10분 내로 끝나고 비교적 몸에 무리가 적은 시술이고, 절개부위가 적어 회복이 빠르기 때문에
수술 직후 또는 다음 날부터 일상생활, 샤워, 운전 등이 가능합니다.
리줌 수술은 수증기를 사용하여 비대해진 전립선을 줄이는 최소 침습적 치료 방법입니다
글로벌 의료기기 회사인 보스톤사이언티픽(Boston Scientific)사의 제품으로 2015년 미국 FDA 승인을 받았으며, 2022년 국내
식품의약안전처의 허가를 완료, 2023년 보건복지부 신의료기술로 고시되었습니다
시술 후 5년의 경과를 관찰한 결과 전립선 증상이 크게 감소하고
최대 요속이 시술 전에 비해서 상승 후 꾸준히 유지 되었습니다.
출처. Final 5-Year Outcomes of the Multicenter Randomized Sham-Controlled Trial ofRezūm Water
Vapor Thermal Therapy for
Treatment of Moderate-to-Severe Lower Urinary Tract Symptoms
Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia